Лечение аутоиммунного тиреоидита (АИТ).
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунной природы. Его также называют:
- Лимфоцитарный тиреоидит;
- Лимфатозный зоб;
- Зоб Хашимото;
- Тиреоидит Хашимото.
При хроническом аутоиммунном тиреоидите на фоне прогрессирующей лимфоидной инфильтрации происходит разрушение клеток щитовидной железы с возможным исходом в первичный гипотиреоз. Щитовидная железа, несмотря на название от слова «щит», не способна самостоятельно бороться с армией лейкоцитов, разрушающих её.
А причиной развития АИТ являются антитела к собственным клеткам и тканям щитовидной железы, в первую очередь к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) и к тиреоглобулину (АТ-ТГ). Ученые до сих пор не пришли к единому мнению, что именно становится спусковым механизмом этого процесса. Однако есть ряд факторов, которые могут увеличить риск развития АИТ:
- экзогенные (факторы внешней среды): стрессы и экологическая обстановка, приводящие к скачкам адреналина и кортизола, недостаточности надпочечников, к снижению адаптационных резервов организма, в результате чего фиксируется рост аутоиммунных заболеваний, включая АИТ; а также длительный прием йодсодержащих препаратов пациентами со спорадическим зобом щитовидной железы;
- эндогенные (факторы внутренней среды) – генетическая предрасположенность (в половине случаев у родственников пациентов с АИТ в сыворотке крови обнаруживаются антитела к щитовидной железе); для реализации предрасположенности к развитию аутоиммунного заболевания необходимы дополнительные внешние факторы (вирусы, различные инфекции, лекарственные и другие ксенобиотики – чужеродные для организма вещества);
Окончательный диагноз об аутоиммунном тиреоидите ставится на основании главных критериев:
- увеличение уровня антител по отношению к щитовидной железе;
- увеличение размера железы, обнаруженное во время проведения УЗИ;
- наличие первичного гипотиреоза.
Отсутствие хоть одного из вышеуказанных критериев делает невозможным уверенную постановку диагноза «аутоиммунный тиреоидит»: можно только сделать предположение.
Что делать, если поставлен диагноз АИТ?
Природа возникновения АИТ мало изучена, поэтому считается, что специфических методов лечения и корректирования патологических изменений щитовидной железы на ранних стадиях (не доводя до гипотиреоза) не существует.
Но есть важные моменты, на которые надо обратить внимание:
- Устранить все хронические воспалительные заболевания, которые могут провоцировать прогрессирование аутоиммунного процесса
- Устранить все дефициты в организме — дефицит железа, витамина Д, Магния, Селена.
- По возможности, научиться управлять стрессом! Обратить внимание на качество сна
- Пациентам с эутиреозом (нормальным значением гормонов щитовидной железы) необходимо один раз в 1-2 года посещать врача-эндокринолога, чтобы отслеживать динамику течения заболевания.
- При субклиническом гипотиреозе рекомендуется повторное лабораторное исследование гормонального фона каждые 3–6 месяцев. Решение о приеме заместительной терапии гормонов щитовидной железы принимается индивидуально.
- Единственным абсолютным показанием к назначению заместительной гормональной терапии на стадии субклинического гипотиреоза является беременность.
- При манифестном гипотиреозе назначают заместительную терапию гормонами щитовидной железы. У пациентов старше 55 лет препараты назначают с осторожностью, под контролем ЭКГ, при хорошей переносимости и отсутствии серьезных патологий со стороны сердечно-сосудистой системы. Адекватность заместительной терапии оценивается по уровню ТТГ, который должен находиться в пределах нормы.
Запишитесь на прием к врачу-эндокринологу уже сегодня по тел. +7 (343) 317-57-90
Цены на все услуги можно посмотреть здесь…
Обо всех СКИДКАХ и АКЦИЯХ в клинике можно узнать здесь…
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ.